Отравление тяжелыми металлами что это

Токсическое поражение белого вещества головного мозга

Токсическое поражение белого вещества головного мозга – это патология не воспалительной природы, для которой характерны структурные изменения, что в итоге приводит к неполноценности мозговой деятельности. Деструкция тканей влечет нарушение функций органа.системы

Задача белого вещества головного мозга – обеспечить стойкую взаимосвязь между разными отделами и участками центральной нервной . Это позволяет координировать работу всех внутренних органов и систем.

Поражение белого вещества ведет к двум основным патологическим процессам. Токсическая энцефалопатия – приобретенное заболевание, дистрофия тканей мозга и белого вещества. Другая болезнь токсического генеза – энцефалополинейропатия – это группа болезней периферической нервной системы, в результате которых нарушаются обменные процессы в нервах, а в дальнейшем это приводит к сбоям проведения импульсов.

Причины токсического поражения головного мозга

Клетки мозга очень чувствительны к токсинам и отравляющим веществам. Они первыми попадают под удар ядов, которые проникли в кровеносное русло. Токсические вещества попадают в организм при вдыхании с воздухом, употреблении внутрь, через кожу. В большинстве случаев патология носит хронический характер – алкогольная интоксикация, длительный прием медикаментозных препаратов или наркотических веществ.

Острое поражение белого вещества, которое развивается молниеносно, бывает при несчастных случаях – бытовое или производственное отравление.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины токсического поражения мозга человека.

Хроническая и острая алкогольная интоксикация

Употребление спиртных напитков разрушает клетки мозга и ведет к их гибели. Алкогольная энцефалопатия – это комплекс сложных заболеваний, которые сопровождаются стрессами, психозами, невротическими и соматическими нарушениями. При хроническом отравлении сначала происходит сбой функций внутренних органов, позже присоединяются необратимые неврозы и маниакальные состояния. При острой форме сразу же развиваются делириозные состояния – бред, безумие, помрачение сознания, обостряются рефлексы.

Поражение белого вещества тяжелыми металлами

Отличительной особенностью тяжелых металлов является их свойство накапливаться в тканях внутренних органов и приводить к хроническому отравлению головного мозга.

1. Марганец. Отравления организма случаются при систематическом вдыхании вещества (на производстве). Вещество изменяет функциональность мозговой деятельности, вызывает тяжелые расстройства психики (галлюцинации, раздражительность, усиленная моторика, гиперчувствительность).
2. Свинец. Особенно опасны водорастворимые соединения этого химического элемента для детей, так как вызывают хроническое поражение белого вещества и приводят к умственной отсталости.
3. Ртуть – оказывает токсическое действие на центральную нервную систему, разрушает отдел головного мозга, отвечающего за зрение.
4. Мышьяк – угнетает деятельность белого вещества, способствует развитию рака головного мозга.
5. Кадмий – смертельно опасное ядовитое вещество, при вдыхании его паров поражается дыхательный центр в продолговатом мозге.

Токсическое хроническое отравление наркотическими веществами

К поражению белого вещества при наркомании приводят тяжелые наркотические средства – героин, метамфетамин, экстези, дезоморфин, ЛСД, кокаин. Опасность заключается в том, что эти химические соединения вызывают у человека абстинентный синдром – зависимость от дозы и потребность в ее постоянном увеличении. Прием наркотиков неизбежно приводит к гибели нейронов (нервная клетка) и аксонов (отросток нервной клетки, проводник импульсов), изменению биохимических реакций в мозге. Последствия – психозы, слабоумие, маниакально-депрессивные состояния, кошмары.

Медикаментозная энцефалопатия

Токсическое поражение головного мозга может произойти при длительном приеме наркотических препаратов, которые назначают пациентам с нервными и психическими расстройствами.

Группы препаратов, приводящие к патологии белого вещества:

• нейролептики – «Аминазин», «Галоперидол», «Зелдокс», «Тизерцин», «Флуюнксол»;
• антидепрессанты – «Моклобемид», «Пиразидол», «Анафранил», «Толоксатон», «Ципрамил»;
• транквилизаторы – «Диазепам», «Лоразепам», «Феназепам», «Гидроксизин», «Клобазам»;
• психостимуляторы – «Сиднофен», «Мезокарб»;
• нормотимики (устраняют маниакальные состояния) – карбонат лития, «Финлепсин»;
• барбитураты (мощные снотворные и успокоительные) – «Фенобарбитал», «Бутизол», «Гексобарбитал», «Талбутал».

Симптомы заболеваний головного мозга

Как правило, поражение белого вещества ядами неизбежно ведет к нарушению функций спинного мозга. Деструктивные изменения центральной и периферической нервной системы – это токсическая энцефалополинейропатия. Развитие симптомов, степень их тяжести зависит от того, на каком участке мозга произошли разрушения.

Начало любого токсического отравления белого вещества протекает одинаково. Человек жалуется на быструю физическую утомляемость, рассеянность, плохой и некачественный сон, хроническую слабость. Отмечается апатия, безразличие к окружающему миру, при попытке других людей установить контакт человек раздражается и становится эмоциональным. Постепенно круг интересов сужается, снижается самокритичность, дисциплина, притупляется ответственность. Постоянно хочется спать не только ночью, но и днем.

Постепенно развиваются более выраженные признаки энцефалопатии:

• расстройства сознания, кратковременная потеря памяти;
• головные боли, шум в ушах, головокружение;
• безынициативность, развитие депрессия;
• желание умереть, мысли о суициде.

Токсическое разрушение клеток белого вещества вызывает такие первичные неврологические признаки:

• нарушение управления мимикой (парезы, частичные параличи мышц), стирание носогубной складки;
• нистагм глазного нерва – непроизвольные колебательные движения глазных яблок и зрачка с очень высокой частотой;
• анизокория – разные размеры зрачков правого и левого глаза, один зрачок двигается нормально, второй находится в зафиксированном положении.

Очаговые изменения в мозгу делают симптоматическую картину пациентов разнообразной. Чаще попадают под разрушение стволовые отделы. Их признаки поражения формируют 3 основных синдрома.

Мозжечково-вестибулярный синдром – неустойчивость при хождении, непереносимость физических нагрузок, постоянное чувство «опьянения». Головокружения сопровождаются сильной тошнотой и рвотой, нестабильное артериальное давление. Тонус мышц снижен, пальцы рук дрожат.

Гипоталамический синдром представлен обширной клиникой:

• вегетативно-сосудистые нарушения – слабость и вялость сменяется возбуждением, руки и ноги холодеют, сердцебиение учащается, кожа становится бледной и липкой, постоянное чувство жажды, озноб, повышение температуры тела, артериальное давление высокое;
• вагоинсулярный криз – человека бросает в жар, слюнотечение, приступы тошноты, замедленное сердцебиение, сильный шум в ушах, обильное мочеиспускание и диарея, чувство нехватки воздуха, удушье;
• нарушение терморегуляции – подъемы и падения температуры тела от 38 до 40°, что связано с физическими и эмоциональными перегрузками. Человек боится сквозняков и холодного воздуха, испытывает чувство зябкости;
• нарушение влечений и мотиваций – ослабление либидо, страхи, частые смены настроения, бессонница или сонливость;
• нейротрофические нарушения – зуд и пигментация кожи, аллергические дерматиты, трофические язвы, пролежни, размягчение костей, изъязвление слизистых оболочек органов пищеварения;
• нейроэндокринные нарушения – булимия (переедание, ожирение), анорексия (голодание), нарушение водно-электролитного баланса, усвоения белков, жиров и углеводов.

Экстрапирамидный синдром – двигательные нарушения скелетных мышц, которые носят спонтанный характер:

• тремор – ритмические движения, дрожание конечностей;
• хорея – непроизвольные, неконтролируемы размахивающие движения;
• баллизм – размах большой амплитуды бедер и плеч;
• тик – непроизвольное подергивание разных групп мышц;
• миоклонус – внезапный спазм скелетных мышц.

Методы диагностики заболевания

Для выявления токсического поражения головного мозга пациенту назначают пройти комплекс инструментальных методов диагностики.

МРТ головного мозга и его сосудов

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать структурные изменения в мозге, оценить сосудистую систему и выявить нарушения кровоснабжения. МРТ является высокоточным и наиболее информативным методом обследования.

На экране монитора можно четко увидеть участки диффузного или очагового поражения белого вещества, атрофию тканей, изменения в субарахноидальном пространстве. При проведении МРТ можно выявить даже микроскопические патологические очаги в мозге.

МТР шейного отдела позвоночника

Диагностика позволяет выявить повреждения тканей спинного мозга. Визуально можно определить, есть ли нарушения в сообщении между головным и спинным мозгом, насколько интенсивно головной мозг обеспечен кровоснабжением. С помощью МРТ оценивают состояние спинного мозга в целом.

Реоэнцефалография – это метод исследования головного мозга с применением специально устройства – реографа. На обследовании определяют тонус сосудов головы, скорость кровотока, кровенаполнение сосудов. РЭГ проводят при комплексном обследовании пациентов с подозрением на энцефалопатию.

УЗДГ головного мозга

Обследование назначают пациентам с нарушением памяти, зрения, слуха. Метод позволяет увидеть структурные изменения тканей у людей с двигательными и психическими расстройствами – панические атаки, неадекватное восприятие окружающего мира, нарушения речевого аппарата. Также оценивается состояние артерий и вен, отток крови из головного мозга. Особое внимание уделяют крупным магистральным сосудам – сонные, подключичные и позвоночные артерии, яремные вены. По их динамике определяют уровень кровоснабжения мозга.

Рентген шейного отдела позвоночника

Обследование назначают пациентам с сильными и систематическими головными болями неясной этиологии. При энцефалопатии он позволяет исключить другие патологии – болезни позвоночника, костной системы, злокачественные и доброкачественные опухоли, грыжи, шейный радикулит.

Лечение заболеваний головного мозга при токсическом поражении

Подход в лечении пациентов комплексный. Курс терапевтических мероприятий зависит от того, что стало причиной структурных и функциональных изменений мозга, насколько тяжелое состояние человека. Идентификация отравляющего вещества не составляет труда. Его определяют при биохимическом исследовании крови.

Первостепенным в лечении пациентов является выведение отравляющего вещества из организма. Если существуют антидоты к ядам, их вводят сразу при поступлении в стационар.

Чтобы снизить уровень токсичность и эвакуировать отравляющие антигены, назначают дезинтоксикационную терапию – внутривенное вливание солевых растворов:

• физраствор 0,9%;
• глюкоза 5%;
• рингер-локка;
• аминол;
• дисоль;
• трисоль;
• лактасол.

В тяжелых случаях больному назначают гемодиадиз – метод очищения крови за пределами почек. Его делают в случае сильной интоксикации организма, когда почки не могут самостоятельно справиться с нагрузкой. Суть метода – кровь пациента, нагнетая специальным прибором, пропускают через специальный аппарат, устройство которого сделано по принципу мембран почек. Через проницаемые ячейки проходит кровь, оставляя яды и токсины, насыщается полезными микроэлементами и возвращается в кровеносное русло. Такая фильтрация позволяет быстро вернуть качество крови в норму.

Если состояние пациента средней тяжести, то назначают гемоперфузию или гемосорбцию – метод очищения крови с применение сорбентов. Кровь пропускается через аппарат, который содержит природный сорбент. Токсические вещества активно поглощаются, и в организм поступает очищенная кровь.

В период лечения важно обеспечить мозг питанием и кислородом. Для этого мозговое кровообращение должно осуществляться в полном объеме. Обязательные лекарственные препараты, обеспечивающие кровоток (ангиопротекторы) – пирацетам, кавинтон, циннаризин, церебролизин.

• препараты для купирования судорожного синдрома – примидон, бекламид, ламотриджин, фенобарбитал;
• средства для улучшения обмена веществ в мозге – пирацетам, пиридитол;
• аминокислоты для питания мозга – альвезин, метионин;
• антиагреганты (препятствуют склеиванию клеток крови) – аспирин-кардио, кардиАСК, зилт, пентоксифиллин;
• витамины – В, Е, А.

Для стимуляции нервной системы пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание. Для улучшения общего состояния показаны непродолжительные пешие прогулки, дыхательная гимнастика, медитация. С больными, которые страдают алкогольной или наркотической зависимостью, работают наркологи, психотерапевты и психиатры.

Последствия отравления мозга

Токсическое поражение мозга не проходит бесследно. Разрушенные участки белого вещества практически не поддаются восстановлению. Поэтому у пациентов часто наблюдаются остаточные симптомы, а в тяжелых случаях развиваются серьезные болезни.

Одна из таких патологий, возникающих у людей с хронической интоксикацией мозга, – паркинсонизм. Это неврологическая патология, при которой у больного мышцы оказывают сопротивление во время пассивных движений. Человеку трудно удерживать равновесие, он часто падает при ходьбе. Движения даются с трудом, их темп замедленный.

• частичные параличи и парезы мышц;
• снижение и провалы памяти;
• нарушение сна и бодрствования;
• эмоциональная и психическая неустойчивость.

В тяжелых случаях происходит нарушение речи, которое больше не восстанавливается.

Энцефалопатия или токсическое поражение белого вещества – это состояние, которое требует проведения периодических реабилитационных мероприятий на протяжении всей жизни пациента.

ДентЭрум

Коронка металлокерамическая (под ключ) за 8000 рублей.

Комплексный осмотр стоматолога бесплатно.

Профессиональная гигиена всей полости рта системой Air Flow + глубокое фторирование 3500 рублей

Протезирование

Отравления тяжелыми металлами

Интоксикация тяжелыми металлами является распространенной патологией в наши дни, способная вызвать серьезное заболевание

Чем сложнее техника вокруг нас, чем более изощреннее гаджеты- тем больше вероятность применения в их конструкции редких металлов и их соединений, а их присутствие в жилищах и на работе повышает вероятность контактов. Добавляет сложностей и недостоверная информация в интернете, зачастую панического характера, в частности по применению разнообразных металлов в стоматологии. Внушается мысль о вреде стоматологических сплавов, хотя эти материалы прошли многочисленные проверки на безопасность во всех отношениях и широко применяются стоматологами всего мира для лечения и протезирования зубов.

Периодическая таблица химических элементов содержит 105 элементов, 80 из которых являются металлами, и не менее 30 из самих металлов оказывают токсическое воздействие на человека, при этом сами эти металлы используются в современной технике и медицине, особенно в стоматологии.

Есть металлы, которые необходимы во многих биохимических процессах в нашем организме, в том числе цинк, медь, хром, железо, марганец. Они необходимы нашему организму в очень небольших количествах, но токсичны в больших концентрациях.

Варианты контактов человека с источником химической опасности в виде соединений тяжелых металлов

• В большинстве случаев это профессиональное воздействие в промышленности, фармацевтике и сельском хозяйстве. Токсические эффекты хронического воздействия тяжелых металлов наблюдаются чаще, чем острые отравления. Хроническое воздействие может зависеть от пути проникновения в организм, обмена веществ и от того, как долго накапливается соответствующий тяжелый металл в организме человека. Наиболее распространенные металлы при острых и хронических отравлениях: свинец, ртуть и мышьяк.
• Ятрогенный путь- возникший в ходе терапии — характерен для висмута, золота, лития, галлия и алюминия. Значительному риску отравления подвергаются зубные техники, поскольку с некоторыми из этих металлов они имеют самый тесный контакт при изготовлении зубных протезов. Тем не менее нельзя говорить о токсичности этих металлов для пациентов стоматологов, поскольку в ходе изготовления технология предполагает удаление следов этих металлов из зубного протеза.
• Проглатывание (сознательное или нет) — прием мышьяка в качестве самоубийства или убийства.
• Металлы могут попадать в организм через рот (вместе с едой или водой), вдыхаться или всасываться через кожу.

Патофизиология токсикоза тяжелых металлов заключается в связывании их с кислородом, азотом и сульфгидрильными группами в организме, вызывая изменения в активности ферментов. Наш организм, как защитную реакцию увеличивает синтез металло- связывающих белков — металлопротеинов.

Почти все органы и системы страдают от отравления тяжелыми металлами, но наиболее сильно бывают поражены центральная и периферическая нервная системы, желудочно-кишечная аппарат, кроветворная, почечная и сердечно-сосудистая системы. В меньшей степени, отравления тяжелыми металлами сказываются на опорно-двигательном аппарате и репродуктивной системе. Степень повреждения зависит от металла, вызывающего отравление, возраста пострадавшего человека и уровня токсичности — обычно в зависимости от дозы, времени воздействия диагностируется острое или хроническое отравление.

Описание симптомов отравления тяжелыми металлами

Тяжелые металлы — это химические элементы, которые имеют удельный вес по крайней мере, в пять раз превышающий вес воды. Тяжелые металлы, чаще всего связанные с отравлением человека, — это свинец, ртуть, мышьяк и особенно актуальный для стоматологов кадмий. Некоторые тяжелые металлы, такие как цинк, медь, хром, железо и марганец, требуются организму в небольших количествах, но эти же элементы могут быть токсичными в больших количествах.
Тяжелые металлы могут попадать в организм с пищей, водой или воздухом или через кожу. Попадая в организм, они конкурируют и вытесняют жизненно важные минералы, такие как цинк, медь, магний и кальций и влияют на работу систем и органов. Люди могут вступать в контакт с тяжелыми металлами в промышленности, фармацевтике и сельском хозяйстве

Демография в случаях отравлений металлами

Отравление тяжелыми металлами встречается относительно редко. Дети могут быть отравлены в результате игр на загрязненной почве. У детей проглатывание свинца является основной причиной отравления тяжелыми металлами, поскольку они находят его среди рыболовных снастей, при изучении аккумуляторов и при попытках расплавить свинец на костре или проглотить его в виде ддроби. Жители в городских районах со старыми свинцовыми водопроводными трубами и окрашенными свинцовым суриком домами так же подвержены риску. Отравление солями ртути возможно при употреблении в пищу пораженной рыбы

Причины и симптомы отравлений тяжелыми металлами

Симптомы будут различаться в зависимости от характера и количества поступившего в организм тяжелого металла. Люди могут жаловаться на тошноту, рвоту , диарею, боль в животе, головную боль, потливость и металлический привкус во рту. В зависимости от металла, в тканях десны могут быть сине-черные линии, так называемая свинцовая или висмутовая кайма. В тяжелых случаях люди обнаруживают очевидные нарушения когнитивных, моторных и языковых функций. Выражение «безумный шляпник» происходит от отравления ртутью, распространенного во Франции в семнадцатом веке среди шляпников, которые в силу требования технологии пропитывали кожи и ткани в растворе нитрата ртути.

Отравление тяжелыми металлами может быть обнаружено с помощью анализов крови и мочи, анализа волос и тканей или рентгенографии.
В норме в крови свинца нет, максимальное значение до 0,3 мкг/г .

У детей уровень свинца в крови выше 80 мг / дл обычно указывает на отравление свинцом; однако, значительно и более низкие уровни (> 30 мг / дл) могут вызвать умственную отсталость и другие когнитивные и поведенческие проблемы. Уровень содержания свинца в крови 10 мг / дл или выше у детей является причиной для серьезного беспокойства. У взрослых симптомы отравления свинцом обычно наблюдаются, когда уровень свинца в крови превышает 80 мг / дл в течение нескольких недель.
Уровень ртути в крови не должен превышать 3,6 мг / дл, в моче не должен превышать 15 мг / дл. Симптомы отравления ртутью могут наблюдаться, когда уровни ртути превышают 20 мг / дл в крови и 60 мг / дл в моче. Следы ртути и свинца в волосах могут использоваться для определения длительности хронического воздействия ртути.
Мышьяк быстро выводится из крови, поэтому уровень мышьяка в крови при диагностике не всегда достоверен. Мышьяк в моче измеряется в течении суток и при превышении 50 мг / дл можно говорить о отравлении. Мышьяк также может быть обнаружен в волосах и ногтях в течение нескольких месяцев после его воздействия.
Говорить об отравлении кадмием можно когда уровень в моче превышает 10 мг / дл, а уровень в крови превышает 5 мг / дл.

лечение при острых и хронических отравлениях металлами меры профилактики и безопасности

Для лечения большинства отравлений тяжелыми металлами применяется хелатная терапия. Хелатообразующий агент, специфичный для данного металла, вводится перорально, внутримышечно или внутривенно. Тремя наиболее распространенными хелатирующими агентами являются динатрия эдетат кальция, димеркапрол (БАЛ) и пеницилламин. Хелатообразующий агент окружает и связывает металл в тканях организма, образуя неактивный комплекс; этот комплекс затем высвобождается из ткани для перемещения в кровоток. Комплекс отфильтровывается из крови почками и выводится с мочой. Этот процесс может быть длительным и болезненным и обычно требует госпитализации. Хелатная терапия эффективна при лечении отравления свинцом, ртутью и мышьяком, но не эффективна при лечении отравления кадмием.
В случаях острого отравления ртутью или мышьяком может возникнуть рвота, в этом случае рекомендовано промывание желудка. Пострадавшему человеку может потребоваться внутривенное введение жидкостей, особенно при осложнениях отравления, таких как шок, анемия и почечная недостаточность.

Прогноз при терапии острых и хронических отравлений металлами

Процесс хелатирования может только остановить дальнейшие последствия отравления; однако нанесенный вред здоровью он не устраняет. В этом случае проводится дальнейшая восстанавливающая симптоматическая терапия в зависимости от локализации поражения органов и систем.

Профилактика отравлений в промышленности и медицине, в частности, в стоматологии

Поскольку воздействие тяжелых металлов часто является производственной вредностью, на рабочем месте должна быть обеспечена защитная одежда и респираторы. Защитную одежду следует оставить на рабочем месте, а не носить дома, где токсичная пыль может воздействовать на близких. В стоматологических клиниках и поликлиниках фактор контактов с тяжелыми металлами очень актуален. Это касается как зуботехнических лабораторий, так и врачей стоматологов в клинике. Зубные техники при изготовлении зубных протезов постоянно контактируют с токсичными веществами в виде аэрозолей, жидкостей или паров. В частности, отливка мостовидных, бюгельных протезов производится в литейных комнатах. От того, что само оборуование компактное, а отливки миниатюрные, процесс не становится намного безопаснее. При плавлении сплавов выделяются пары металлов, как бы не была эффективна вентиляция, частично эти пары вдыхаются. Очень высока запыленность зуботехнических лабораторий, причем пыль имеет многокомпонентный состав, в том числе алмазная, металлическая, пластмассовая. В процессе работы с пластмассой протекают сложные химические реакции с выделением паров, так же постояено идет плавка легкоплавкого металла на основе галлия, опрессовка штампиков в свинцовой подложке, аффинаж и пайка. Таким образом, ионы тяжелых металлов смешиваются с разнообразными взвесями и попадают в дыхательные пути персонала зуботехнических лабораторий.

Врач стоматолог на приеме в ходе припасовок зубного протеза производит подгонки зубопротезных конструкций, стачивает их участки, так же вдыхая пыль. Отдельно надо сказать о врачах терапевтах, проводящих лечение и пломбирование зубов. Еще сравнительно недавно в процессе установки пломбы применялась амальгамма- состав в виде сплава порошка меди или серебра с ртутью. Споры о вреде серебрянной амальгаммы для пациентов ведутся постоянно, но надо сказать, что этот материал применяется уже почти столетие, исследования крови и тканей у пролеченных пациентов с амальгамовыми пломбами во рту провоились неоднократно и следов ртути в организме пациентов никогда не обнаруживалось. Дело в том, что в пломбе самой ртути ничтожно мало и сама она находится в виде неопасного сплава с серебром. Однако для самих стоматологов ртуть представляла серьезную опасность, поскольку день за днем в ходе пломбирования зубов ее мельчайшие следовые количества все же накапливались в кабинете. В силу естественных причин шарики ртути и крошки амальгамы скапливались в щелях пола и через пару лет ртутные пары уже вовсю определялись как превышающие допустимые нормы. Во времена СССР вредность стоматологов определялась как повышенная и приравнивалась к сетке вредностей шахтеров, во всяком случае, мы имели 6 часовой рабочий день, отпуск 35 суток, выход на пенсию в 45 лет (да, да, Вы не ослышались и это не опечатка) и в придачу получали молоко.

Но сегодня благодаря прогрессу амальгама в стоматологии используется редко, а цельнолитые конструкции заменяются конструкциями из диоксида циркония.

Протезы из керамики и диоксида циркония инертны, прочны, надежны и что либо вредное в них полностью отсутствует. Они отлично воспринимаются организмом. Их более высокая стоимость- неизбежная плата за большее качество и отличный внешний вид.

Сегодня в промышленности настоятельно рекомендуется по возможности сокращать или заменять тяжелые металлы в своих процессах.

Ради здоровья детей и всех остальных следует уменьшить или исключить воздействие источников свинца в окружающей среде, включая краски на основе свинца, сантехнику, выхлопные газы автомобилей и загрязненную почву.

PREVENTION OF POISONING IN INDUSTRY AND MEDICINE, IN PARTICULAR, IN DENTISTRY, dentistry in Samara, Prognosis for the treatment of acute and chronic metal poisoning, zirconium dioxide crowns, treatment for acute and chronic metal poisoning, preventive and safety measures, TREATMENT SYMPTOMS OF HEAVY METAL POISONING, HEAVY METAL INTOXICATION IS A PREVIOUS PATHOLOGY IN DENTISTRY IN OUR DAYS, ABLE TO CAUSE A SERIOUS DISEASE

Отравление организма тяжелыми металлами

Нет ничего удивительного в том, что отравление тяжелыми металлами в наше время может произойти с любым человеком. Рост цивилизации, достижения в промышленности, помимо пользы, несут угрозу здоровью людей через воздействие на окружающую среду.

Тяжелые металлы — отдельная группа химических элементов с большой плотностью и атомной массой. Основное отрицательное их свойство — накапливание в организме, приводящее к отравлениям и заболеваниям.

Некоторые металлы в небольших количествах необходимы человеку (железо, цинк, медь и др.). Но повышенное содержание их в организме принесет немалый вред, такой же, как и при оседании особо вредных, ненужных организму кадмия, свинца, ртути и пр.

Применяются тяжелые металлы в производстве, сельском хозяйстве, а с отходами промышленности попадают в окружающую среду. Проживание в загрязненной местности приводит к проблемам со здоровьем, в частности — к отравлениям различными тяжелыми металлами и их солями.

Где и как можно отравиться

Отравления тяжелыми металлами и их солями происходят двумя путями: через вдыхание паров или при употреблении внутрь. Это может случиться как при производстве продукции, содержащей опасные элементы, так и в быту:

• при несоблюдении правил использования металлов на предприятии,
• из-за невнимательности при работе с вредными элементами,
• в результате вдыхания отравленного воздуха при проживании около заводов, фабрик и т. п.,
• при вдыхании выхлопных газов, табачного дыма,
• при работе с пестицидами и употреблении в пищу насыщенных ими растительных продуктов,
• при контактах с растворителями и красками,
• через грязную воду из зараженных тяжелыми металлами водоемов,
• после неправильного применения препаратов, в состав которых входят вредные металлы,
• в результате вдыхания паров после случайного разбития термометра.

Иными словами — опасность интоксикации тяжелыми металлами подстерегает человека и на улице, и дома, а некоторых — и на работе.

Особо токсичными считаются кадмий, ртуть, хром, свинец и другие, а также полуметалл мышьяк. Они даже в малейших дозах способны привести к тяжелейшим отравлениям и смерти человека.

Как проявляется отравление

При отравлении тяжелыми металлами различают острую и хроническую форму. Острая интоксикация наступает после разового получения превышенной дозы элемента (например, внутрь с целью совершения самоубийства, или если с веществом, содержащим металлы, контактировал ребенок).

Хроническое отравление развивается в течение длительного времени, при постоянном столкновении с вредными металлами. Чаще всего это происходит на производстве, где рабочие вынуждены ежедневно находиться около источника опасности или при проживании в загрязненном районе.

Симптомы отравления при обеих формах могут быть общими или специфическими (подсказывающими, каким конкретно металлом отравился пострадавший).

Общие

Общие симптомы чем-то напоминают признаки, проявляющиеся при пищевом отравлении:

• колики, сильные боли в животе,
• тошнота и рвота,
• повышение температуры,
• понос или запор, иногда с кровью.

Сюда же можно отнести и такие признаки отравления солями и металлами, как снижение обоняния, вкусовых ощущений, апатия, сменяющая перевозбуждение, привкус металла во рту. В тяжелом случае возможны галлюцинации и бред, потеря сознания и кома.

Специфические

По этим признакам можно понять, что за металл стал причиной интоксикации:

• Кадмий, сурьма. У человека, отравившегося этими металлами, наблюдаются очень сильные боли в голове и в ногах, падает аппетит, воспаляются слизистые, теряется вес, трескается кожа. Если помощь не поступает, из-за воздействия кадмия развивается хрупкость и ломкость костей, сопровождающаяся сильными болями (заболевание итай-итай).
• Медь. Страдает печень, развивается ее недостаточность и желтуха. Отравившегося этим металлом мучают приступы рвоты голубого цвета.
• Свинец. Во рту появляется серо-лиловая каемка, десны начинают кровоточить, а зубы — шататься. Кожа приобретает серовато-землистый оттенок. Появляются специфические «свинцовые колики» (очень сильные схваткообразные боли в области живота). У детей наблюдается отсталость умственного и физического развития.
• Ртуть. Отравившийся испытывает сильное слюнотечение и привкус металла во рту. Лимфоузлы увеличиваются так, что это видно невооруженным глазом. Становится обильным потоотделение, ритм сердца ускоряется, подскакивает давление. Нарушается подвижность суставов, наступает перевозбуждение, трясутся конечности (причем дрожь иногда доходит до судорог).
• Мышьяк. Этот полуметалл вызывает кровохарканье, слезоточивость. Со временем волосы начинают выпадать, а ногти покрываются пятнами, слоятся и ломаются. На коже тоже появляются характерные пятна, развиваются экземы и дерматиты. Если не лечить — наступает некроз тонкого кишечника и желудка.

Тяжелые металлы отличаются высокой проницаемостью и способностью всасываться в кровь, разносясь после этого по органам, тканям и оседая в них. Основной удар принимают на себя печень и почки, отфильтровывающие токсины и выводящие их. И если эти органы успели сильно пострадать, их функции нарушились — вывод соединений металлов из организма с этого момента невозможен. В итоге интоксикация не уменьшается, и токсины без помех поражают нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Первая помощь

Нет необходимости говорить, что вылечить пострадавшего на дому невозможно, но, тем не менее первая помощь при отравлении должна быть оказана. Поэтому, поняв, что плохое состояние пострадавшего стало следствием отравляющих воздействий опасного металла, нужно сразу вызывать скорую. После этого следует немедленно приступить к вспомогательным мерам:

• вывести больного из зараженного помещения (если известно, что именно там он надышался парами),
• если соли металлов попали на кожу — хорошо промыть пораженный участок проточной водой,
• при попадании металла в ЖКТ промыть желудок лучше зондом, т. к. некоторые соли обладают прижигающим действием и пить воду при этом запрещено,
• дать пострадавшему энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь),
• дать касторовое масло, чтобы обеспечить слабительный эффект,
• если отравившийся без сознания — уложить его горизонтально набок, прочистить дыхательные пути от остатков рвотной массы и зафиксировать язык во избежание вероятного западания.

Лечение отравления солями тяжелых металлов народными методами недопустимо. Единственное, что можно сделать — несколько уменьшить интенсивность некоторых симптомов (прополоскать ромашкой воспаленную слизистую рта и т. п.).

Стационарная терапия

После того как неотложная помощь при отравлении солями тяжелых металлов была оказана, приехавшие медики проведут установку точного диагноза для выявления элемента, из-за которого произошла интоксикация. Для этого сначала нужно в подробностях описать докторам все симптомы, после чего диагностика в стационаре будет проводиться более целенаправленно. Когда металл, ставший причиной отравления, будет выявлен, наступит время для оказания профессиональной помощи:

• профессиональное промывание желудка зондом,
• снотворное или успокоительное (если пациент перевозбужден),
• антибиотики и обволакивающие препараты в случаях ожогов кожи,
• мочегонные препараты и введение большого количества жидкости для нормализации диуреза и выведения токсинов с мочой (эти же процедуры важны и для профилактики почечной недостаточности),
• лечение токсического шока,
• гепатопротекторы и витаминотерапия при поражении печени,
• гемодиализ (если потребуется).

Терапия при отравлениях солями металлов обязательно включает в себя нейтрализацию токсинов противоядием. Но не к каждому элементу антидот будет одним и тем же:

• к мышьяку — Унитиол или липоевая кислота,
• к ртути — антидот Унитиол,
• к кадмию — специфический антидот отсутствует, используют тетацин кальция,
• к свинцу — Унитиол, тиосульфат натрия, ЭДТА или Купримин,
• к сурьме — антидот ЭДТА и Унитиол.

Каждый антидот вводится определенное количество раз в течение назначенного времени (от 3 до 7 суток).

Отравление солями тяжелых металлов в легкой или средней форме лечится в стационаре 1,5–3 недели, в тяжелой — до полутора месяцев.

Диета

Особый рацион — тоже важный момент в лечении интоксикации. Без этого невозможно быстро восстановить функции ЖКТ, если в него попали соли тяжелых металлов.

При поражениях пищеварительной системы предписывается специальная диета:

• рыба или мясо разрешены только отварными или приготовленными на пару, причем их лучше измельчить на небольшие кусочки,
• овощи и фрукты должны быть, причем в сыром виде (без термообработки в них сохраняется пектин — природный абсорбент, помогающий вывести солевые соединения из организма),
• обязательна молочная продукция, причем неважно, каким металлом отравился человек (разрешено, если нет диареи),
• чаи (шиповниковый, облепиховый) для укрепления стенок сосудов и предотвращения дальнейшего всасывание солей металлов в кровь,
• рис (славится свойством выводить токсины),
• компоты, свежевыжатые соки, морсы из свежих фруктов будут полезны в любом количестве (это поможет почкам вывести токсины).

Острая пища, а также жирная и жареная, кофе, крепкий чай и алкоголь запрещены категорически!

Реабилитация

Лечение отравлений солями металлов не заканчивается выпиской из стационара. Отравившемуся предстоит еще долгий восстановительный курс, так как пораженные органы и системы возвращаются к нормальному функционированию очень нескоро.

Что нужно делать во время реабилитационного периода:

• продолжать придерживаться диеты, пока доктор не разрешит переходить к привычной пище,
• полезна будет фитотерапия (например, при отравлениях медью и цинком используются травы манжетка или кровохлебка обыкновенная, а для восстановления кишечника — кора дуба, ягоды черемухи, чага, тмин обыкновенный и мн. др.),
• ходить в баню, чтобы с обильным выделением пота токсины выходили через поры (особенно полезно при отравлениях мышьяком, ртутью, кадмием и свинцом),
• санаторно-курортное лечение, где будет сделан упор на продолжение восстановления особо пострадавших органов,
• посещать врача и обследоваться не реже 1 раза в полгода, чтобы перехватить поздно проявляющиеся симптомы.

Суть реабилитации — плавное завершение общего курса лечения. Если ее проигнорировать, возможно повторное появление симптомов отравления из-за того, что соли металла не полностью выведены из организма.

Но как бы своевременно ни было проведено лечение, тяжелые отравления все равно оставляют свой отпечаток на здоровье человека.

Последствия

Вследствие хронического отравления страдает большинство органов и систем. Это не удивительно, ведь организм месяцами (а иногда даже годами) накапливал в себе понемногу опасные соединения. За это время органы успели накопить в себе большое количество отравляющих веществ, и полностью избавиться от таких проблем будет невозможно даже после 1–1,5 месяцев стационарного лечения.

Какие могут быть осложнения:

• токсический гепатит (печень поражена, увеличена, ее функции не выполняются, мучают боли под нижним ребром справа, развивается желтуха),
• острая анемия в результате распада эритроцитов при отравлении металлами,
• почечная недостаточность как наиболее часто встречающееся последствие (диурез или отсутствует, или значительно превышен),
• необратимые изменения в головном мозге и нервной системы (пропадает память, появляются психические расстройства, сохраняются судороги, нарушается или приостанавливается развитие у детей).

Все последствия очень тяжелые, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы избежать отравления.

• Да, было
• Нет, не было
• Сейчас есть симптомы интоксикации

• Нет, не было 78%, 239 голосов 239 голосов 78% 239 голосов — 78% из всех голосов
• Да, было 17%, 51 голос 51 голос 17% 51 голос — 17% из всех голосов
• Сейчас есть симптомы интоксикации 5%, 16 голосов 16 голосов 5% 16 голосов — 5% из всех голосов

• Да, было
• Нет, не было
• Сейчас есть симптомы интоксикации

Профилактика отравлений

Полностью предотвратить попадание в организм тяжелых металлов сейчас почти невозможно, но минимизировать риски — вполне реально.

• соблюдать технику безопасности при работе на производстве,
• по возможности совершать прогулки на природе, а не в загазованном выхлопами городе,
• правильно утилизировать разбитые термометры,
• использовать фильтры для воды,
• не пить сырую воду,
• не есть с медной посуды,
• употреблять в пищу продукты, которые выращены в экологически чистых местах (в первую очередь касается овощей, фруктов, мясной продукции).

Сложнее всего соблюдать профилактику будет жителям городов, где всегда особенно загрязненный воздух, а значит, у людей больше шансов отравиться. Но свести к минимуму любые контакты с тяжелыми металлами нужно постараться хотя бы в быту, строго соблюдая профилактические меры.

Источник https://karpov-clinic.ru/articles/otravlenie/10098-simptomy-toksicheskoy-ataki-belogo-veschestva-golovnogo-mozga.html

Источник https://denterum.ru/otravleniya-tyazhelyimi-metallami

Источник https://athletic-store.ru/zdorove/otravlenie/otravlenie-organizma-tyazhelymi-metallami